肝硬化丨40歲女子皮膚痕癢竟是肝硬化 解構5大皮膚症狀反映肝臟響警號
撰文: 羅嘉欣
發布時間: 2024/08/09 16:10
最後更新: 2024/08/14 12:14
【清潔劑/過敏/肝硬化/皮膚痕癢】痕癢勿輕視!台灣一名年約40歲的女子半年前手掌開始出現痕癢症狀,初時以為是清潔劑過敏所致,惟後來痕癢面積更延伸至腳部及四肢,求醫後竟證實原來患上肝硬化,令體內的膽鹽及有毒物質無法正常排出,才會有痕癢症狀。
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台灣胃腸肝膽科醫生錢政弘在《健康晚點名》節目分享個案指,該女患者起初只是手掌發癢但沒有紅點,曾到皮膚科求醫,當時醫生診斷應是接觸性濕疹,建議她更換清潔劑或戴上手套。惟後來,她的痕癢症狀不但沒改善,更進一步擴大,腳底和四肢亦感到痕癢,而且痕癢感似乎來自內部,而非皮膚表層,令女病人非常不舒服。
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女病人轉而求助中醫師,對方一看就覺得是肝臟出問題,於是處方一些藥方之餘,亦建議她尋找胃腸科作進一步檢查。錢政弘指,女病人來到診所後,通過抽血及切片檢查,最終證實她患上原發性膽道性硬化症,即肝硬化的一種。
錢政弘續指,當膽管發生硬化,會影響膽汁代謝,從而令肝臟逐漸硬化。由於膽管出問題,體內的膽鹽和一些有毒物質無法正常排出,便會沉積於皮膚中,引發搔癢症狀。慶幸,女病人後來在服用一些利膽藥物後,膽酸排泄改善,搔癢症狀也就獲得緩解。他強調,40歲為此病發作的高危年齡層,需要及早治療,若拖延造成黃疸,肝硬化程度更嚴重,就會變得不可逆。
5項皮膚問題或與肝臟有關
台大醫院內科部兼任主治醫生葉佳衢曾指出,除了皮膚痕癢外,以下5項皮膚問題也可能與肝臟有關:
- 皮膚血管異常:肝硬化病人可能會出現分布在臉上、胸部的蜘蛛痣,或會出現腹壁靜脈曲張、手掌現紅斑等問題。
- 皮疹或水腫:當中包括出現不易消退的蕁麻疹、血管神經性水腫、小腿潰瘍等。由於在肝硬化的情況下,神經內分泌激素會代謝較慢,導致濃度較高,加上自體免疫抗體容易被肝炎所引發,會引發一系列皮膚血管併發症。
- 毛髮變稀疏:由於肝臟對雌激素代謝下降導致血中濃度升高,雄激素下降,有些男性患者的毛髮會變稀疏,甚至引發男性女乳症。
- 膚色變黃:身體出現黃疸,或者皮膚出現色素沉著。
- 指甲變脆弱:有些肝硬化或肝炎患者的指甲會出現線狀黑甲、指甲變灰、杵狀指、指甲脆弱等問題。
同場加映:易患脂肪肝6大高危人士
香港專科腸胃肝臟科專科區漢達醫生受訪時曾指出,脂肪肝成因是由於肝臟積聚過多脂肪,其中大致可分為「非酒精性脂肪肝」及「酒精性脂肪肝」。非酒精性脂肪肝與飲酒無關,若是「代謝綜合症」患者,包括中央肥胖、三酸甘油脂過高、高密度脂蛋白膽固醇過低、血壓及血糖過高則屬於高危一族。
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同場加映: 8種營養素逆轉脂肪肝
台灣營養師余朱青分享,因為肝臟代謝過程中需要輔酶,雖然人體無法自行合成輔酶,但能透過飲食補充,而天然蔬果則含有這些營養成分。她推介以下8種營養素,可幫助改善脂肪肝問題,維持肝臟健康。
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